Occulus Pentacam AXL
El Occulus Pentacam AXL es un topógrafo de alta resolución de la córnea y segmento anterior del ojo que emplea la tecnología Scheimpflug, la cual es capaz de generar imágenes en tres dimensiones con hasta 138,000 puntos de elevación verdadera en tan solo dos segundos por medio de una cámara rotatoria de 360º. Culaquier movimiento del ojo es detectado por una segunda cámara que corrige el cambio de posición, proporcionando un adecuado centrado de estas. Dicha técnica proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino. Es además el único en combinar la tecnología Scheimpflug con un biómetro por interferometria de coherencia parcial que realiza múltiples mediciones de la longitud axial del ojo, e integra estas dos tecnologías en el cálculo de lente intraocular para la cirugía de catarata y/o factorefractiva ofreciendo al cirujano oftalmólogo una adecuada toma de desiciones aún en la elección de lentes intrtaoculares Premium.
CIRUGÍA DE CATARATA
Los mapas topográficos de Pentacam empleados para el cálculo de lente intraocular se basan en la información de elevación que deriva de las imágenes de scheimplflug en 3D calculadas para este propósito. Toma en cuenta para dichos cálculos, el efecto refractivo derivado de los radios de curvatura de la córnea asférica, incluyendo el radio de curvatura de la córnea posterior para calcular el mapa de potencia real (true net power) especialmente útil en pacientes con antecedente de cirugía refractiva corneal ya que, los keratometros convencionales y topógrafos de proyección asumen que el indice refractivo de 1.3375 y la relación entre la superficie anterior y posterior (82.2%) es constante en toda la córnea. La mayoría de las fórmulas para el cálculo de lente intraocular usan esta constante de relación e indice de refracción para calcular la queratometría ideal, por lo que en muchos casos, es necesaria una corrección empírica para obtener adecuados resultados aun en casos normales.
Pentacam AXL incorpora una base de datos actualizada con múltiples lentes intraoculares (esféricos, asféricos, tóricos, multifocales, multifocales tóricos, trifocales, trifocales tóricos) a seleccionar para la cirugía del cristalino, con la posibilidad de añadir de manera manual, constantes personalizadas. Adicional a las formulas estándares SRK/T, Haigis, Hoffer Q, y Holladay, posee también fórmulas de doble K y Barret, así como formulas específicas a Pentacam para pacientes sometidos a cirugía refractiva. Sin embargo, la principal notoriedad, es la posibilidad de ayudar al cirujano a elegir el paciente idóneo para implantar lentes premium por medio del análisis del mapa de distribución de potencias, la medición de la aberración esférica y las aberraciones da bajo orden, calcular lentes tóricos basándose en el poder refractivo corneal total, así como la posibilidad de realizar el cálculo de lente intraocular utilizando las formulas Okulix y Paco Optics basadas en el trazado de rayos (raytracing).
Otorga la posibilidad de realizar un análisis cuantificable (especialmente útil en la elaboración de reportes para aseguradoras) de la las opacidades de la córnea, el cristalino y la opacificación de la cápsula posterior, ofreciendo la ventaja de poder documentar la densidad del cristalino y dar seguimientoento de los pacientes con catarata, optimizando los partemtros de ultrasonido y en la cirugía de catarata asistida por láser de femtosegundos.
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HERRAMIENTAS
Cataract Pre-Op Display para la selección de la LIO premium y determinación de las propiedades ópticas de la córnea.
Reporte de Holladay
True Net Power map (TNP).
Total Corneal Refractive Power map (TCRP).
Mapa de distribución de potencias corneales.
Análisis de Zernike incluyendo información normativa. de frente de onda corneal.
Análisis PNS y 3D Cataract.
Comparativo de 2 exámenes.
Comparativo de 4 exámenes.
Análisis comparativo de la información topométrica y topográfica.
Análisis automático de la cámara anterior.
4 mapas camerulares.
4 Mapas topométricos.
Mapa de profundidad de cámara anterior.
Medición de las imágenes de Scheimpflug.
Análisis 3d de la cámara anterior.
CÓRNEA
El Pentacam AXL se destaca por la virtud de sus imágenes de alta resolución y mediciónes precisas para una planeación quirúrgica óptima. Sus programas de análisis inteligente ayudan a sustentar las decisiones del oftalmólogo ya que, hasta las más pequeñas irregularidades en la cornea son puestas en evidencia, ofreciendo un amplio margen de seguridad.
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El análisis topográfico provee las bases para los mapas de curvatura sagital y tangencial, poder refractivo y de elevación de la superficie cornea anterior y posterior, codificados en mapas detallados de color para una correcta determinación del grosor y forma de la cornea, incluyendo la topografía basada en el poder refractivo real (True Net Power) y herramientas para la detección temprana y clasificación del queratocono. De estas, el reporte mejorado para ectasia de Belin/Ambrosio es la primera herramienta de tamizase en combinar la información obtenida de la superficie anterior y posterior de la córnea con una evaluación de la progresión del grosor a travez de la formación de anillos concéntricos centrados en el punto más delgado y alcanzando la periferia. Se generan dos mapas de elevación, uno basado en una superficie de referencia estándar y otro en la referencia de superficie mejorada, mostrando en un práctico e intuitivo código de color para facilitar la evaluación. Permite la clasificación y seguimiento en la progresión del queratocono ABCD de Belin, que es el único sistema de clasificación en tomar en cuenta la elevación posterior de la córnea y la capacidad visual del paciente.
Las aplicaciones para la planeación pre y post quirúrgica incluyen, además de las ya mencionadas, implantes de anillos intraestromales, incisiones límbicas relajantes, y lentes fáquicos. Otorga la posibilidad de llevar a cabo el seguimiento objetivo de pacientes ya sometidos a cirugía corneal (LASIK, PRK, PKP, LKP, DSEK)
HERRAMIENTAS
Reporte rápido de índices
reporte de 4 mapas topométricos
Global paquimétrico
Comparativo de 2 exámenes
Paquete refractivo
Clasificación de queratocono
Reporte mejorado para ectasia de Belin/Ambrosio
Reporte de progresoón ABCD de Belin
Tomografía corneal
Densitometría corneal
Comparación y superposición de imágenes de scheimpflug
Planeación de anillos intraestromales
Análisis de Fourier
Ajuste de lente de contacto
GLAUCOMA
Occulus Pentacam AXL posee también útiles herramientas en para la detección y seguimiento del glaucoma. Además de medir y demostrar la presencia de corneas delgadas, realiza un cálculo basado en el grosor paquimétrico para la corrección de la presión intraocular mediante diversos algoritmos de corrección (Ehler, Shah, Dresden etc.). Provee de un análisis completo y automático de la cámara anterior, evaluando el ángulo de la cámara anterior (Anterior Chamber Angle - ACA), su volumen (Anterior Chamber Volume - ACV) y su profundidad externa e interna (Anterior Chamber Depth - ACD). Una vez concluido el examen, el equipo muestra de manera inmediata, si el paciente presenta riesgo incrementado para glaucoma. La evaluación postoperatoria de la cámara anterior muestra los cambios, por ejemplo, tras una iridectomía, implante valvular u otras intervenciones quirúrgicas.
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